你拿的是谁的剧本?
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什麽?一种可以思考的标准是就个案所处的社会脉络来看极不合理,或是连个案自己都觉得不合理。b方说每次洗手都要花上半小时,手上也因为太常用力搓洗而出现伤痕,反而累积更多W垢,这些W垢又让个案更强烈地想洗手,这已经违背个案本来为了乾净所以洗手的本意,却无法停止;或是像岳华本身知道自己的状况不对劲,心中产生了冲突的声音,明知重复那些行为已经没有具T的好处,却就是无法克制地要重覆进行,才能使焦虑稍微缓解。 面对强迫症状,如果没有从根源去解决,只是用各种方式让个案停止症状,那就像是面对一条有破洞正在喷水的水管,用力地把破洞堵住,只会让水流继续去找寻合适的突破口,形成新的症状。 回到岳华的例子,他是传统的乖小孩,亲戚长辈们会夸奖说孝顺听话的那种乖小孩,一路就读的科系都是父母亲代为决定,也刚好因为他能够应付学业要求,所以一直都在顶尖的国立学校就读,更强化了家族内的讨论声浪,简直是要靠他光耀门楣的感觉。但其实他心里面有自己想要走的生涯规划,却一直都只能在课业成就的掩护下,以兴趣之名浅嚐,多了便会遭到父母制止,父母会搬出自己的付出或是家族的眼光来「勉励」岳华。 在和岳华谘商的过程中,除了讨论强迫症状的起伏之外,也从他的生命故事之中了解到b较深层的思绪。在某次谘商中,在他滔滔不绝地宣泄心中的复杂情绪时,突然说出:「有时候我会想,万一我的病好了该怎麽办?」我马上接着说:「我们先在这里等一下。」其实不用我说,他自己就彷佛被雷击中一样陷入沉默。过了几秒之後我接